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商业意外险如何赔付?
商业意外险在投保时告知内容比较简单,但是这里的意外事件,在保险里的有着明确的定义,跟我们平时形容的广义“意外”,有一定的区别。
在保险条款中,意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
要注意的是:只有同时符合这四个条件,才能满足保险条款所定义的“意外”。
同时以下这些情况,意外险是不予以理赔的,所以在购买意外险需要提前了解,防止之后出现保险公司不予以理赔情况。
其次,意外险赔不赔还是要看项目合同,只要是符合理赔条件的都能赔付。
一般的商业意外险保障内容分为意外身故、意外伤残和意外医疗。
意外身故是按最高保额来赔付的;意外伤残则是按伤残等级来赔,一般是分为10级,最严重的的1级赔付最高保额,最轻的10级是赔付10%保额,中间每级相差10%;意外医疗则是按赔付比例来报销,一般社保内的都是100%报销,如果还能报销社保外的医疗用药的话,优秀的商业意外险是100%报销,普通的则是报销60%-90%不等。
此外,商业意外险还可能有意外住院津贴,这个在住院期间是由保险公司直接打钱到被保人账户的,一般每天在100元-500元不等,ICU的津贴会更高一些。
但是不同产品赔付不一样,还是要具体的产品为准。
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